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<title>Abszess</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Abszess</span></h1>
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</div>
<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">

<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;"><b>L02.-</b>
</td>
<td><b>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel</b>
</td></tr>
<tr>
<td>L02.0
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel im Gesicht
</td></tr>
<tr>
<td>L02.1
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Hals
</td></tr>
<tr>
<td>L02.2
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf
</td></tr>
<tr>
<td>L02.3
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß
</td></tr>
<tr>
<td>L02.4
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten
</td></tr>
<tr>
<td>L02.8
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an sonstigen Lokalisationen
</td></tr>
<tr>
<td>L02.9
</td>
<td>Hautabszess, Furunkel und Karbunkel, nicht näher bezeichnet
</td></tr>
<tr>
<td>L73.2
</td>
<td>Hidradenitis suppurativa
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td>
</td>
<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr style="display:none;">
<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>
</td>
<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>
</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>
<div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">

<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">1B75.3
</td>
<td>Eitriger Hautabszess
</td></tr>


























































<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>
</td></tr></tbody></table>
</div>

<p>Ein <b>Abszess</b> (veraltet <i>Abszeß</i>) ist eine (umschriebene) <a href="Eiter" title="Eiter">Eiteransammlung</a> (früher auch <b>Apostem</b><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> genannt) in einer nicht präformierten Körperhöhle, die durch <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">entzündliche</a> Gewebseinschmelzung entsteht. Die Einschmelzung des Gewebes wird als <b>Abszedierung</b> bezeichnet (im Falle einer Lungentuberkulose auch als „Kavernisierung“).
</p><p>Als <i>hämorrhagischer Abszess</i> wird ein bluthaltiger Eiterherd bezeichnet.
</p><p>Der <i>subphrenische Abszess</i> (unter dem <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfell</a> gelegen), der <i>perityphlitische Abszess</i> (neben dem <a href="Wurmfortsatz" title="Wurmfortsatz">Wurmfortsatz</a> gelegen) und der <a href="Douglasabszess" class="mw-redirect" title="Douglasabszess">Douglasabszess</a> sind <a href="Pathologie" title="Pathologie">pathologisch</a> gesehen (im Gegensatz zu <i>intraabdominellen Abszessen</i>) keine Abszesse, sondern abgekapselte <a href="Empyem" title="Empyem">Empyeme</a> in der <a href="Bauchh%C3%B6hle" class="mw-redirect" title="Bauchhöhle">Bauchhöhle</a>.
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>
<ul><li><a href="Symptom" title="Symptom">klinische Zeichen</a>:
<ul><li>nur bei oberflächlichen Abszessen: Rötung und Schwellung</li>
<li>Schmerzen und Spannungsgefühl durch Schwellung</li>
<li><a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a>, <a href="Sch%C3%BCttelfrost" title="Schüttelfrost">Schüttelfrost</a></li></ul></li>
<li>Labor: ansteigende Entzündungswerte (<a href="C-reaktives_Protein" title="C-reaktives Protein">CRP</a>, <a href="Leukozyten" class="mw-redirect" title="Leukozyten">Leukozyten</a>)</li>
<li>bildgebende Diagnostik: umschriebene Flüssigkeitsansammlung
<ul><li>im <a href="Sonografie" title="Sonografie">Ultraschall</a></li>
<li>in <a href="Computertomografie" title="Computertomografie">Computertomografie</a> oder <a href="Magnetresonanztomografie" class="mw-redirect" title="Magnetresonanztomografie">Magnetresonanztomografie</a> (zusätzlich Dichtebestimmung möglich)</li></ul></li>
<li>Punktion:
<ul><li>sichtbarer <a href="Eiter" title="Eiter">Eiter</a></li>
<li>positive Bakterienkultur (und Resistogramm)</li></ul></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursache">Ursache</h2></div>
<p>Abszesse können ohne offenbare äußere Ursache auftreten. Aber sie können auch Folge einer <a href="Operation_(Medizin)" title="Operation (Medizin)">Operation</a>, einer <a href="Spritze_(Medizin)" title="Spritze (Medizin)">Spritze</a>, eines <a href="Fremdk%C3%B6rper" title="Fremdkörper">Fremdkörpers</a> oder durch eine Abwehrschwäche des Betroffenen begünstigt sein.
</p><p>Die Mehrzahl der Abszesse wird durch eine <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> mit <a href="Bakterie" class="mw-redirect" title="Bakterie">Bakterien</a> hervorgerufen. Krankheitserreger ist bei chronischem Auftreten oft eine Form des <i><a href="Staphylococcus_aureus" title="Staphylococcus aureus">Staphylococcus aureus</a></i>. Selten gibt es sterile Abszesse (sogenannte <i>kalte Abszesse</i>), aus deren Eiter sich keine Erreger isolieren lassen.
</p><p>Die oberflächlichen Abszesse zeigen eine typische <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündungsreaktion</a> mit Erwärmung (Hyperthermie) in der Umgebung. Es gibt selten aber auch kalte Abszesse ohne eine solche, typisch bei <a href="Tuberkulose" title="Tuberkulose">Tuberkulose</a>.
</p><p>Mehrfache und wiederkehrende Abszesse können auf einen <a href="Panton-Valentine-Leukozidin" class="mw-redirect" title="Panton-Valentine-Leukozidin">PVL</a>-bildenden <a href="Staphylokokkus" class="mw-redirect" title="Staphylokokkus">Staphylokokkus</a> hindeuten.<sup id="cite_ref-WeigelNerlich2011_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-WeigelNerlich2011-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_im_Mund-,_Kiefer-_und_Gesichtsbereich"><span id="Abszesse_im_Mund-.2C_Kiefer-_und_Gesichtsbereich"></span>Abszesse im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich</h3></div>
<p>Bakterielle Entzündungen, die von Zähnen oder dem Zahnhalteapparat ausgehen, werden <a href="Odontogene_Infektion" title="Odontogene Infektion">odontogene Infektionen</a> genannt. Sie können Ursache für die Bildung eines (odontogenen) Abszesses in dieser Körperregion sein.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_im_Bereich_der_Brust_und_des_Brustkorbs">Abszesse im Bereich der Brust und des Brustkorbs</h3></div>
<p>Ein <b>Mammaabszess</b> kann aus einer puerperalen oder non-puerperalen <a href="Mastitis" title="Mastitis">Mastitis</a> entstehen oder auch als Folge einer postoperativen <a href="Wundheilungsst%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Wundheilungsstörung">Wundheilungsstörung</a>.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Als Folge einer schweren (und nekrotisierenden) <a href="Lungenentz%C3%BCndung" title="Lungenentzündung">Lungenentzündung</a>, nach <a href="Aspiration_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Aspiration (Medizin)">Aspiration</a> und bei abwehrgeschwächten Patienten kann ein <b>Lungenabszess</b> entstehen. Dies ist eine lokalisierte und abgekapselte Eiterung innerhalb eines Lungenbezirks.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Lungenabszesse werden meist antibiotisch sowie chirurgisch mithilfe einer <a href="Abszessdrainage" title="Abszessdrainage">Abszessdrainage</a> behandelt.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die bei einer Lungentuberkulose zuweilen stattfindende Einschmelzung (Abszedierung) von Lungengewebe wird als <i><a href="Kaverne_(Medizin)" title="Kaverne (Medizin)">Kavernisierung</a></i> bezeichnet.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_des_Gehirns">Abszesse des Gehirns</h3></div>
<p>Auch Abszesse im Gehirn, etwa als Kleinhirnabszess, können auftreten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_im_Bereich_der_Wirbelsäule"><span id="Abszesse_im_Bereich_der_Wirbels.C3.A4ule"></span><span id="Epiduralabszess"></span> Abszesse im Bereich der Wirbelsäule</h3></div>
<p>Durch Spinalanästhesie oder Epiduralanästhesie kann bei bakterieller Kontamination ein spinaler Abszess<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> im Rückenmarkskanal oder ein epiduraler Abszess (<b>Epiduralabszess</b>, erstmals 1762 von <a href="Morgagni" class="mw-redirect" title="Morgagni">Morgagni</a> beschrieben und erstmals erfolgreich 1901 von Barth operiert<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) zwischen Dura und Periost verursacht sein.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_im_Bereich_des_Bauches">Abszesse im Bereich des Bauches</h3></div>
<p>Bei intraabdominellen Abszessen handelt es sich häufig um polymikrobielle Infektionen mit Nachweis von Anaerobiern, Enterobacteriaceae, Streptokokken und Enterokokken. Spezielle Abszesse des Bauchraums sind der <a href="Pyogen" title="Pyogen">eiterbildende</a> <a href="Leberabszess" title="Leberabszess">Leberabszess</a>, der Milzabszess, <a href="Retroperitonealraum" title="Retroperitonealraum">Retroperitonealabszess</a> und <a href="Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Pankreasabszess</a>.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Subphrenische Abszesse können die Folge entzündlicher Prozesse im Oberbauch sein, aber auch bei eitrigen Prozessen im Pleuraraum durch Durchwanderung durch das Zwerchfell entstehen.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Abszesse_im_Bereich_des_Urogenitalsystems">Abszesse im Bereich des Urogenitalsystems</h3></div>
<p>Hier kommen beispielsweise renale Abszesse (Abszesse im Bereich der Nieren) in Frage, die mit Antibiotika und falls nötig Drainage behandelt werden.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Hautabszesse">Hautabszesse</h3></div>
<p>Abszesse im Bereich der <a href="Haut" title="Haut">Haut</a> sind <a href="Dermal" title="Dermal">kutan</a> bis subkutan gelegene Eiteransammlungen, die keine Abgrenzung zum umgebenden Gewebe aufweisen. Bei einem reifen Abszess existiert zentral ein gelblich-grünliches Areal mit einer gut spürbaren <a href="Fluktuation#Fluktuation_in_der_Naturwissenschaft" title="Fluktuation">Fluktuation</a>, umgeben von einem tiefen <a href="Erythem" title="Erythem">Erythem</a>. Auf Berührung kann sich Eiter entleeren.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hautabszesse treten zum Beispiel im Rahmen von <a href="Furunkel" title="Furunkel">Furunkulose</a> und <a href="Pyodermie" title="Pyodermie">Pyodermie</a> auf. Aber auch die <a href="Acne_inversa" title="Acne inversa">Acne inversa</a> (<a href="Hidradenitis_suppurativa" class="mw-redirect" title="Hidradenitis suppurativa">Hidradenitis suppurativa</a>) kann vor allem die Ursache für immer wiederkehrende Abszesse in den großen Beugeregionen des Körpers, wie <a href="Achsel" title="Achsel">Achseln</a>, <a href="Leistenregion" title="Leistenregion">Leistenregion</a> oder <a href="Ges%C3%A4%C3%9F" title="Gesäß">Gesäß</a> sein. Nicht jeder Abszess bedeutet aber eine solch schwere <a href="Chronisch" class="mw-redirect" title="Chronisch">chronisch</a> <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">entzündliche</a> <a href="Dermatose" class="mw-redirect" title="Dermatose">Dermatose</a>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pathologie">Pathologie</h2></div>
<p><a href="Histologie" title="Histologie">Histologisch</a> (bei Untersuchung unter dem <a href="Lichtmikroskop" title="Lichtmikroskop">Lichtmikroskop</a>) zeigt sich eine umschriebene und dichte Ansammlung <a href="Neutrophiler_Granulozyt" title="Neutrophiler Granulozyt">neutrophiler Granulozyten</a> (die größte Untergruppe der <a href="Leukozyt" title="Leukozyt">weißen Blutkörperchen</a>), die durch die Freisetzung von <a href="Enzym" title="Enzym">Enzymen</a> das ortsständige Gewebe zersetzen und dadurch die Abszesshöhle ausbilden. Je nach Entstehungsort und Ursache der Entzündung können sich zudem eingeschlossene Haarschaftanteile (rupturierte <a href="Follikulitis" title="Follikulitis">Follikulitis</a>), Fremdkörper (<a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">Trauma</a>) oder <a href="Konkrement" title="Konkrement">Konkremente</a> (bei Nierenabszess von <a href="Nierenstein" title="Nierenstein">Nierensteinen</a>) finden. Fragmente untergegangenen und nicht vollständig zersetzten Gewebes können als <a href="Sequester_(Medizin)" title="Sequester (Medizin)">Sequester</a> ebenfalls frei in der Abszesshöhle liegen.
</p><p>Zum Umgebungsgewebe ist die Abszesshöhle durch die <i><a href="Pyogen" title="Pyogen">pyogene</a> Membran</i> (<i>Abszessmembran</i>) begrenzt. Über diesen Wall aus <a href="Granulation_(Medizin)" title="Granulation (Medizin)">Granulationsgewebe</a> wandern weitere neutrophile Granulozyten in die Abszesshöhle ein. Außerdem enthält die pyogene Membran einkernige <a href="Makrophage" title="Makrophage">Makrophagen</a> (Fresszellen) und – speziell im Falle von enthaltenem Fremdmaterial – mehrkernige <a href="Riesenzelle" title="Riesenzelle">Riesenzellen</a>, die den Höhleninhalt <a href="Resorption" title="Resorption">resorbieren</a>. Fremdmaterialien können unter dem Mikroskop je nach Beschaffenheit durch die Untersuchung mit <a href="Polarisationsmikroskop" title="Polarisationsmikroskop">polarisiertem Licht</a>, im Höhleninhalt enthaltene Erreger durch Spezialfärbungen hervorgehoben werden.
</p><p>Nach außen grenzt an die Abszessmembran eine saumartige <a href="Fibrose" title="Fibrose">Fibrose</a>zone, innerhalb derer aktivierte <a href="Fibroblast" title="Fibroblast">Fibroblasten</a> (bindegewebsbildende Zellen) die Ausbildung einer Pseudokapsel bewirken, welche die Entzündung lokal begrenzt. Kann die Entzündung schließlich durch das <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystem</a> oder eine angemessene Therapie eingedämmt werden, wird die Abszesshöhle zunächst durch Granulationsgewebe und schließlich bindegewebig ersetzt. Innerhalb oder am Rand dieses Narbenareals können <a href="Granulom" title="Granulom">Granulome</a> aus Fremdmaterial und angelagerten Aggregaten mehrkerniger Riesenzellen verbleiben.
</p>
<ul class="gallery mw-gallery-traditional">
<li class="gallerybox" style="width: 155px">
<div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"></span></div>
<div class="gallerytext">Inhalt der Abszesshöhle mit segmentkernigen neutrophilen Granulozyten, Makrophagen und Resten zerfallenen Gewebes</div>
</li>
<li class="gallerybox" style="width: 155px">
<div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"></span></div>
<div class="gallerytext">In der Gram-Färbung positive Bakterien (Ausstrichpräparat)</div>
</li>
<li class="gallerybox" style="width: 155px">
<div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"></span></div>
<div class="gallerytext">Fadengranulom: chirurgisches Nahtmaterial und mehrkernige Riesenzellen</div>
</li>
</ul><p>Vom Abszess abzugrenzen ist die abszedierende eitrige Entzündung im Rahmen einer <a href="Phlegmone" title="Phlegmone">Phlegmone</a>. Hierbei breitet sich ein dichtes Infiltrat aus neutrophilen Granulozyten ohne Begrenzung durch eine Abszessmembran diffus im Gewebe aus.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><ul class="gallery mw-gallery-traditional">
<li class="gallerybox" style="width: 155px">
<div class="thumb" style="width: 150px; height: 150px;"><span typeof="mw:File"></span></div>
<div class="gallerytext">Abszedierende Entzündung ohne begrenzende Abszessmembran</div>
</li>
</ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Komplikationen">Komplikationen</h2></div>
<p>Wird ein Abszess nicht ausreichend bzw. unsachgemäß behandelt, kann er sich durch die Haut <a href="Fistel" title="Fistel">fistelnd</a> entleeren, in Körperhöhlen (etwa in die Lunge oder als <a href="Exsudat_(Medizin)" title="Exsudat (Medizin)">Exsudat</a> in den <a href="Pleura" title="Pleura">Pleuraraum</a><sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) oder Hohlorgane einbrechen oder über die Blutbahn streuen, einen <a href="Hirnabszess" class="mw-redirect" title="Hirnabszess">Hirnabszess</a> oder andere Organabszesse bewirken oder im schlimmsten Fall über eine <a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a> („Blutvergiftung“) zum Tode des Betroffenen führen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>
<p>Um einen Abszess baut der Körper einen Schutzwall aus <a href="Granulation_(Medizin)" title="Granulation (Medizin)">Granulationsgewebe</a> auf, die sogenannte Abszessmembran. In diesem Randwall konzentriert der Körper Abwehrzellen. Da im Blut befindliche <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotika</a> in der Regel durch diese Membran nicht in ausreichender Konzentration in die Abszesshöhle <a href="Diffusion" title="Diffusion">diffundieren</a>, ist alleinige antibiotische Behandlung oft nicht ausreichend.
</p><p>Die Therapie besteht im Eröffnen und Abfließenlassen des Eiters. Dies geschieht in Form einer Operation, bei der nach Eröffnung (bzw. Spaltung des Abszesses) und Entleerung bzw. Ausräumung die Abszesshöhle gespült und eine perkutane <a href="Abszessdrainage" title="Abszessdrainage">Drainage</a> eingelegt wird. Bei unzugänglichen Abszessen, die häufig in der Bauchhöhle oder im <a href="Retroperitoneum" class="mw-redirect" title="Retroperitoneum">Retroperitoneum</a> vorkommen, wird unter <a href="Sonographie" class="mw-redirect" title="Sonographie">sonografischer</a> oder <a href="Computertomografie" title="Computertomografie">CT</a>-Kontrolle eine <a href="Perkutan" title="Perkutan">perkutane</a> <a href="Punktion" title="Punktion">Punktion</a> und <a href="Drainage_(Medizin)" title="Drainage (Medizin)">Drainage</a> vorgenommen. Bei größeren oder schlecht zugänglichen Abszessen erfolgt die Operation unter Anästhesie (<a href="Narkose" title="Narkose">Narkose</a>, <a href="Spinalan%C3%A4sthesie" title="Spinalanästhesie">Spinalanästhesie</a> oder <a href="Regionalan%C3%A4sthesie" title="Regionalanästhesie">Regionalanästhesie</a>). In Ausnahmefällen werden Weichteilabszesse in lokaler Infiltrationsanästhesie eröffnet, welche allerdings das Risiko der Keimverschleppung in sich birgt und weniger wirksam ist als andere Anästhesieverfahren.
</p><p>Der abgesaugte Eiter wird <a href="Bakteriologische_Untersuchung" title="Bakteriologische Untersuchung">bakteriologisch untersucht</a>, um festzustellen, welche Erreger die Entzündung verursacht haben.
</p><p>In der Regel und insbesondere bei Sepsis kommt zusätzlich eine Behandlung mit einem oder mehreren <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotika</a> in Frage. Beim Nachweis von PVL-bildenden Staphylokokken im Rachenraum bietet sich eine vierwöchige Therapie mit einem Antibiotikum in Form einer Nasensalbe an. Intensive Hygienemaßnahmen wie das Kochen der Bettwäsche und Handtücher sind begleitend erforderlich.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Zitat">Zitat</h2></div>
<p>Zur Therapie des Abszesses gilt weiterhin das lateinische Zitat:
</p>
<div class="Vorlage_Zitat" style="margin:1em 40px;">
<div style="margin:1em 0;"><blockquote lang="la" style="margin:0;">
<p>“<a href="Ubi_pus%2C_ibi_evacua" title="Ubi pus, ibi evacua">Ubi pus, ibi evacua</a>.”
</p>
</blockquote>
<blockquote style="margin:.5em 0 0 0;" lang="de-Latn">
<p>„Wo Eiter ist, dort entleere (ihn).“
</p>
</blockquote></div></div>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Douglas-Abszess" class="mw-redirect" title="Douglas-Abszess">Douglas-Abszess</a></li>
<li><a href="Phlegmone" title="Phlegmone">Phlegmone</a></li>
<li><a href="Furunkel" title="Furunkel">Furunkel</a></li>
<li><a href="Karbunkel" title="Karbunkel">Karbunkel</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li><a href="Marianne_Abele-Horn" title="Marianne Abele-Horn">Marianne Abele-Horn</a>: <i>Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.</i> Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, passim.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Abscess?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Abszess</a></span></b>&nbsp;– Album mit Bildern, Videos und Audiodateien</div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Abszess" class="extiw external" title="wikt:Abszess">Wiktionary: Abszess</a></b>&nbsp;– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zahnlabor.de/artikel-445.htm">Patienteninformation zu oralem Abszess</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.blutegel.org/abszess.htm">Abszessbehandlung mit medizinischen Blutegeln</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://hygiene.charite.de/forschung/ag_pvl_bildender_s_aureus/">Projekt der Charité Berlin zum PLV bildenden Staphylokokkus</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
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</li>
<li id="cite_note-WeigelNerlich2011-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-WeigelNerlich2011_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Bernhard Weigel, Michael L. Nerlich: <cite style="font-style:italic">Praxisbuch Unfallchirurgie</cite>. Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-10789-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>870</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?id=ft4fBAAAQBAJ&amp;pg=PA870">google.com</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Abszess&amp;rft.au=Bernhard+Weigel%2C+Michael+L.+Nerlich&amp;rft.btitle=Praxisbuch+Unfallchirurgie&amp;rft.date=2011&amp;rft.genre=book&amp;rft.isbn=9783642107894&amp;rft.pages=870&amp;rft.pub=Springer-Verlag" style="display:none">&nbsp;</span></span>
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<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Diethelm Wallwiener, Walter Jonat, Rolf Kreienberg, Klaus Friese, Klaus Diedrich, Matthias W. Beckmann: <i>Atlas der gynäkologischen Operationen.</i> 2008, Georg Thieme Verlag, ISBN 978-3-13-159517-1, S. 652 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=k91LzjxX0-EC&amp;pg=PT652">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Joachim_Frey" title="Joachim Frey">Joachim Frey</a>: <i>Krankheiten der Atmungsorgane.</i> In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): <i>Lehrbuch der Inneren Medizin.</i> Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 599–746, hier: S. 686–689 (<i>Lungenabsceß</i>).</span>
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</li>
</ol>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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